經濟日報 – 5小時前
【經濟日報專訊】醫療事故頻生的屯門醫院，上月發生初生嬰需截肢的罕見事故。
一名產婦上月在該院早產誕下孖胎，醫生為大孖插喉注射營養液，打在右腹股溝靜脈的注射針，連隔壁的動脈亦打損，導致動脈血管閉塞，右腳組織壞死，最終要截肢，終身殘障。
有兒科醫生認為事件罕見，10多年來本港都未曾發生。屯門醫院承認事件，但否認為嚴重醫療事故。
注射營養液損動脈 血管閉塞
事發在上月中，一名產婦在屯門醫院誕下了一對雙胞胎，因不足月出世，兩名嬰兒都要輸營養液，其中重約一公斤的大孖，醫生為其右腹股溝靜脈打針，但注射針同時打損了鄰近的動脈，結果嬰兒血管阻塞。
據本報了解，當醫生知道出事時，曾急召血管科的醫生搶救，但一時三刻卻找不到，院方曾試圖利用薄血藥協助暢通血管，但考慮可能引致嬰兒更嚴重的併發症如腦出血，可致嬰兒將來智障、癱瘓，變成植物人，或甚至死亡的風險，醫院最終考慮截肢。
屯門醫院回覆本報查詢承認事件，指涉事的嬰兒在上月10日出世，因不足29周，需輸送營養液，兒科醫生於其右股溝靜脈放置軟管輸液，但其後男嬰右腳膚色變白，醫生隨即為其檢查，懷疑男嬰血管受阻，即時拔除軟管。
男嬰其後情況惡化，兒科聯合外科和骨科醫生會診，骨科醫生上月12日為男嬰做手術，嘗試改善血液循環，但因男嬰右腳組織壞死，骨科醫生翌日為其進行右膝上截肢。
屯院指，經詳細了解後，認為是醫護人員替男嬰在腹股溝靜脈打入軟管時，觸及動脈，令動脈管壁受損，影響血液供應到腳部。
院方：已知風險 非嚴重事故
該院又指，因男嬰屬早產嬰，體質較弱，血管極為幼細及脆弱，故為其放置靜脈軟管十分困難，過程中令動脈壁受損是已知醫療程序風險。男嬰現仍在新生嬰兒深切治療部（NICU）留醫，因早產影響其肺部功能，仍要靠儀器呼吸，情況嚴重。屯院指已將事件透過早期事故通報系統呈報醫管局總部，而非嚴重醫療事故。
仁安醫院兒科顧問醫生劉成志指，一般不足月嬰兒，尤其雙胞胎或多胞胎，體重輕及器官功能弱，故需供應包含碳水化合物、脂肪和蛋白等營養液，一般打的位置包括手、腳和肚臍等，只要找到靜脈便可，以維持呼吸和心跳等。
劉續說，選擇打在腹股溝的情況較少，因該處動脈和靜脈位置很接近，很易弄錯，「搞到大血管就好危險﹗」劉解釋，「動脈塞了可以好大件事，因為動脈是輸送營養給各器官的大血管，靜脈則只是把血液內的廢物回流給心臟，再重新製造。」
有公院和私人執業兒科醫生都指，本港10、20年都未見過這樣的事故，「係好少見的情況」，但就難以判斷事件是否屬醫療事故，因嬰兒打營養液，要摸到嬰兒的靜脈十分困難，就算摸得準確，因所打的靜脈和動脈位置太近，營養液易滲出，會刺激隔鄰的動脈，造成栓塞構成危險。
對於男嬰不幸需要截肢以及其家庭的傷痛，屯院指感到十分難過，向男嬰父母及家人致以深切慰問，事後一直有與嬰兒父母聯繫，及多次解釋治療方案的利弊細節及風險，昨亦有再次與男嬰父母會面，及盡力提供一切所需協助。
仁安醫院兒科顧問醫生劉成志表示，在腹股溝為嬰兒打營養針風險較高，因靜脈和動脈兩條血管太近，容易造成閉塞。（資料圖片
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