[Article] 三類患者 慎用按摩椅

星島日報 – 2013年10月28日星期一上午6:30

(綜合報道)(星島日報報道)香港人工作忙碌，平常又缺乏運動，容易出現腰痠背痛等問題。近年很多人都喜歡添置按摩椅或有關小器具，每天回家後享受如人手般的按摩樂趣，舒緩工作帶來的肌肉痠痛。不過，並非所有人也適合應用，骨質疏鬆、脊椎病患者，以及患有心臟病人士，於使用前必須特別注意，慎防按出禍！文：Kk

[Article] 熱傳網聞解密 睡前飲水防中風

星島日報 – 2013年10月29日星期二上午6:30

(綜合報道)(星島日報報道)近日，網上盛傳一篇題為「飲水秘密」的文章，當中指人體在睡前喝約一百毫升水，可助預防心肌梗塞或中風。為此特向專家求證，據心臟科醫生表示，這說法雖未獲研究證實，但確有一定根據。不過當中針對的只屬心臟本已有問題的人士，睡前飲水對普遍人的心臟健康影響不大。 文：onki

[Study] 多動就是好 家事也有益心血管

法新社 – 2013年10月29日星期二下午12:35
（法新社巴黎29日電） 研究人員今天表示，60歲以 上年長者，做做除草或洗車等簡單家事，就能使心臟病 發作或中風風險減少近3成。 瑞典研究發現，多做家事的老年人，無論有沒有慢 跑或上健身房等「正式」運動，健康情況都比坐著不動 的「沙發馬鈴薯」要維持得更久。 根據這篇發表在「英國運動醫學雜誌」（British journal of Sports Medicine）的研究：「年長者無論 是否規律運動，日常生活中多動，即可保持心血管健康 、延年益壽。」 研究人員1997年至1999年以瑞典近4000名60歲以上 民眾為研究對象，平均追蹤12年半。 參與研究的年長者必須記錄他們從事特定活動的頻 率，像是家庭修繕、除草修籬笆、保養座車、打獵釣魚 、騎腳踏車以及採收蔬果等。 研究人員發現，若排除正式運動，家中肢體活動較 多的年長者，罹患心血管疾病的風險比不愛動的人低 27%，研究期間的各種原因死亡風險也減少30%。（譯者 ：中央社陳怡君）

[Study] Antithyroid preparation

Methimazole (also known as Tapazole or Thiamazole or MMI) is an antithyroid drug,^[2] and part of the thioamide group.

[hide] v   t   e Thyroid therapy (H03) Thyroid hormones Levothyroxine#   Liothyronine   Liotrix   Tiratricol   Thyroid gland preparations Antithyroid preparations Thyroid peroxidase inhibitors (thioamide) Thiouracils: Propylthiouracil#   Methylthiouracil   Benzylthiouracil Sulfur-containing imidazole derivatives: Carbimazole   Methimazole Block conversion of T4 to T3 Propylthiouracil#   Ipodate Sodium-iodide symporter inhibitor Perchlorate (Potassium perchlorate)   Pertechnetate (Sodium pertechnetate) Other Diiodotyrosine   Dibromotyrosine #WHO-EM   ‡Withdrawn from market   Clinical trials:  †Phase III   §Never to phase III M: END anat/phys/devp/horm noco (d)/cong/tumr, sysi/epon proc, drug (A10/H1/H2/H3/H5)

source: http://en.wikipedia.org/wiki/Methimazole

[Study] Thyroid Hormone Drugs

triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4)

Medical use

Both T₃ and T₄ are used to treat thyroid hormone deficiency (hypothyroidism). They are both absorbed well by the gut, so can be given orally. Levothyroxine is the pharmaceutical name (INN) of levothyroxine sodium (T₄), which is metabolised more slowly than T₃ and hence usually only needs once-daily administration. Natural desiccated thyroid hormonesare derived from pig thyroid glands, and are a "natural" hypothyroid treatment containing 20% T₃ and traces of T₂, T₁ and calcitonin. Also available are synthetic combinations of T₃/T₄ in different ratios (such as liotrix) and pure-T₃ medications (INN: liothyronine). Levothyroxine Sodium is usually the first course of treatment tried. Some patients feel they do better on desiccated thyroid hormones; however, this is based on anecdotal evidence and clinical trials have not shown any benefit over the biosynthetic forms.

Thyronamines have no medical usages yet, though their use has been proposed for controlled induction of hypothermia, which causes the brain to enter a protective cycle, useful in preventing damage during ischemic shock.

Synthetic thyroxine was first successfully produced by Charles Robert Harington and George Barger in 1926.

Formulations

Today most patients are treated with levothyroxine, or a similar synthetic thyroid hormone.However, natural thyroid hormone supplements from the dried thyroids of animals are still available.Natural thyroid hormones have become less popular, due to evidence that varying hormone concentrations in the thyroids of animals before they are slaughtered leads to inconsistent potency and stability. Levothyroxine contains T4 only and is therefore largely ineffective for patients unable to convert T4 to T3. These patients may choose to take natural thyroid hormone as it contains a mixture of T4 and T3, or alternatively supplement with a synthetic T3 treatment. In these cases, synthetic liothyronine is preferred due to the potential differences between drug lots of natural thyroid products. It would be counterintuitive to supplement with T4-only if the patient cannot convert T4 to T3. Some natural thyroid hormone brands are F.D.A. approved, but some are not. Thyroid hormones are generally well tolerated. Thyroid hormones are usually not dangerous for pregnant women or nursing mothers, but should be given under a doctor's supervision. In fact, if a woman who is hypothyroid is left untreated, her baby is at a higher risk for birth defects. When pregnant, a woman with a low functioning thyroid will also need to increase her dosage of thyroid hormone. One exception is that thyroid hormones may aggravate heart conditions, especially in older patients; therefore, doctors may start these patients on a lower dose & work up to avoid risk of heart attack.

source: http://en.wikipedia.org/wiki/Thyroxine

Levothroxine Education:

[NEWS] 東院確診抗藥肺癆追蹤逾百人

now.com 新聞 – 2013年9月16日星期一下午7:36

本台獲悉，東區醫院一名肺癆病人證實出現抗藥性，醫學界高度關注。由於病人先後住過3間醫院，當局要追蹤超過一百名接觸者，調查有沒有感染這種惡菌。

東區醫院今年5月接收了一名82歲男病人，經多重測試後，證實感染了抗藥性肺癆，院方嚴陣以待。

該名病人曾經入住另外兩間醫院，包括葛量洪醫院及東華東院，由於肺癆菌可經空氣傳播，當局擔心有更多人受感染，要追蹤跟進的人超過100名。

東區醫院證實，病人目前情況穩定。行政總監劉楚釗承認，肺癆病人入院時，難以即時知道病菌有否抗藥性。院方已將事件通報衞生防護中心跟進。

現時，港人感染肺癆個案每年逼近5000宗。港大感染及傳染病中心總監何栢良表示，肺癆患者痰液的含菌量愈高，傳人風險愈強。但他估計，今次病人病情不算嚴重，大規模傳播惡菌的風險不高。

[NEWS] 袁國勇：需控制抗萬古霉素腸道鏈球菌防惡化

香港電台 – 7小時前

因應病人感染帶有抗萬古霉素腸道鏈球菌個案增加，衞生防護中心為安老院職員舉辦講座，講解相關的感染控制措施。

港大微生物學系系主任袁國勇表示，現時驗出帶有抗萬古霉素腸道鏈球菌的病人不足1%，但假如不加以控制，情況可能會惡化。袁國勇又說，要預防感染抗萬古霉素腸道鏈球菌，必須做好「出入口管制」，要求長者或病人吃藥前以酒精搓手，以及在如廁前以酒精清潔廁板。他又提醒院舍職員要留意床欄、床簾及水樽等容易藏有病菌的地方。

瑪麗醫院感染控制主任鄭智聰表示，抗萬古霉素腸道鏈球菌在本港只是萌芽階段，醫院應加強早期監測，及早找出並隔離帶菌者，避免交叉感染，減少治療時間和資源。

[Article] Management of acute renal failure

Acute renal failure is a common condition, frequently encountered in both community practice and hospital inpatients. While it remains a heterologous condition, following basic principles makes investigation straightforward, and initial management follows a standard pathway in most patients. This article shows this, advises on therapeutic strategies, including those in special situations, and should help the clinician in deciding when to refer to a nephrologist, and when to consider renal replacement therapy.


copy from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2596697/

[ARTICLES] 如何對付易請難走的頑癬？

夏天是細菌、真菌活躍的季節，尤其是香港的夏季炎熱多雨潮濕，更為真菌造就滋生繁殖的有利環境。癬是真菌的一種，在皮膚上出現的各種皮膚癬，其實是受皮癬菌（黴菌）感染並寄生在皮膚或黏膜表面，是具傳染性的皮膚病。皮膚癬來得容易，但要請走它也不是難事，不二法門離不開注意個人衛生，保持身體乾爽潔淨，還要增強個人免疫力，便可抵擋真菌寄生在皮膚上。

癬從何來？
真菌其實在我們周圍的環境廣泛地存在，它主要分為皮癬菌和酵母菌，前者較易感染人類，一般感染途徑是從泥土中、動物身上或人類身上。既然真菌廣泛地存在，為甚麼有些人會長癬，有些人則不會？身體長癬需具備兩大條件：(一)外在環境欠佳：經常處於侷熱、潮濕的環境或接觸到已被感染的人或動物；(二)個人體質欠佳：個人免疫力低、個人衛生不佳、患有長期病患或免疫功能有問題，如糖尿病患者。

[ARTICLES] 公立醫院床位

最近接連有幾位長輩入了公立醫院，對醫院服務的口碑都不錯，其中有長輩由入到出院都只得大房走廊一個床位，他住院三數天，目擊走廊床位日復日增加，如果你或家人處身其中，你有何反應？

當然你大有理由不滿意，較火爆的甚至或會找醫生、護士理論，但長輩有另一番感受：醫院冒著受病人及家屬投訴的風險，也要接收病人，都是為醫好病人。

長輩又說：醫生、護士、清潔及送餐的阿姐為了那原有的九十多個病人，已經疲於奔命，多了我，不是更辛苦嗎？我最辛苦的時候，他們馬上給我治療，幾天就醫好了，還會理自己睡在哪？

[NEWS] 一男子感染腦膜炎雙球菌 本年第二宗個案

香港電台 – 43分前

一名70歲男子確診感染侵入性腦膜炎雙球菌，現時情況危殆。

這名病人有長期病患，上月28日起出現雙腳腫痛及乏力等病徵，同日入住廣華醫院，其後轉往深切治療部治療。他的臨床診斷為壞死性筋膜炎，血液樣本經化驗後，證實含有腦膜炎雙球菌。

衞生防護中心解釋，腦膜炎雙球菌感染主要經由直接接觸病人的呼吸道分泌物傳播。潛伏期由2至10日，一般為3至4日。病徵包括突發性發燒、劇烈頭痛、皮膚出現瘀斑及休克，嚴重者會致命。

這是今年第二宗呈報衞生防護中心的侵入性腦膜炎雙球菌感染確診個案。

[NEWS] 慈母「等埋我走」 救回自殺兒

星島日報 – 15小時前

(綜合報道)(星島日報報道)視「愛情大過天」的阿卓（化名），曾兩度為拍拖兩年多的同性戀人企圖自殺，但其母一句「應該等埋我一齊走」，他不忍忤逆「親手殺死媽媽」，清醒過來，留命求生。

　　同志情困 三度尋死

　　自小失去父親，與母親相依為命的阿卓，現年二十二歲，一直渴求父愛，視年紀較大的同性愛侶如父親。早在十三歲，阿卓第一次與同志拍拖三個月，因分手後的創傷，在家服用安眠藥及割脈圖自殺，獲及時送院救治。

[Article] 孕期超音波指標對照表及說明

*** 一、參考資料 ***
孕期通過超音波判斷胎兒的發育的大小是較有參考價值的一種方法，孕婦在做超音波的時候會看到檢查報告上有一些數值，這些數值就是告訴你寶寶的發育大小。

[Article] 退化眼疾 補救愈早愈好

作者 劉廣潤 | 花旗醫生行醫記 – 2013年5月30日星期四上午10:09
人到中年，身體器官退化跡象愈益明顯，靈魂之窗尤應重視。若因缺乏某種維生素而導致提早視力下降、視野收窄，必定嚴重影響日常活動和生活質素。

美國衛生部早年展開一項大規模分階段實驗研究，名為Age-Related Eye Disease Study(AREDS)，首階段於2001年完成，當時所得結論是組合維生素C、E、β-胡蘿蔔素和鋅，有助減低黃斑點退化病變達兩成半。但剛出版的第二階段研究報告卻認為，單靠上述維生素還未足夠，須額外吸收葉黃素(Lutein)和玉米黃素(Zeaxanthin)，可延緩老年性黃斑點病變及白內障等退化眼疾。

[News] 急症室22%病人錯分流

星島日報 – 15小時前

(綜合報道)(星島日報報道)病人進入急症室會按緊急程度分流，但瑪麗醫院分析過二百個到急症室求醫、由不同年資護士分流的病人個案，發現有兩成二病人緊急程度被高估或者低估，其中緊急和半緊急病人最明顯，專家建議修訂有關分流指引。

　　現時急症室分流制度會把求診病人分類為危殆、危急、緊急、次緊急或非緊急，頭三類有服務承諾，例如需要於三十分鐘內處理九成緊急病人，但次緊急病人沒有相關指引。

　　最新《香港醫學雜誌》刊載一個有關急症室分流的研究，研究搜集二百個病人數據，由三組護士作出分析，一組年資五至十年，另一組年資十五至二十年，第三組屬於專家組護士，有超過二十年急症室工作經驗，並曾制定急症分流指引。

[Article] 癌症患者食物參考（石斛篇）

星島日報 – 2013年4月10日星期三上午6:03

(綜合報道)(星島日報報道)石斛乃莖叢生植物，直立約高五至三十厘米，呈圓柱狀，基部稍細，綠色並帶微紫及多節，經採收乾燥後略帶灰色。石斛廣生分布於安徽、浙江、陝西、山西、河南、福建、廣東、廣西、雲南及貴州等地。本品以產於安徽霍山的出品，至為質優，故名霍山石斛，民間俗稱楓斗，又名為鐵皮石斛。

　　古代醫籍甚為強調石斛之佳效，指其消除虛熱、清胃降火、化痰涎、滋陰益精、補虛勞壯筋骨、安神定驚，以及止夜夢遺精液等。石斛味甘淡微寒，向以生津益胃及清熱養陰見稱，且具補肺、養胃、滋陰生津及潤腸通便之效。

[Article] 踢走健忘 入腦有法

明報 – 2013年4月13日星期六上午5:19

【明報專訊】很多人也有以下經歷：

剛用過的東西，轉頭就忘記放在哪裏？

明明記得有要事，但總是想不出來？

翻開相冊，許多舊同學的名字已說不出口？

看畢一本書後，隔幾天已忘記內容？

隨着年紀漸長、生活壓力增加，還有工作忙碌，也會讓我們的記憶力愈來愈差。懊惱之餘，究竟有何法子增強記憶力？

■今期專家

•謝志成（香港中文大學教育心理學系助理教授）

負責教育心理學課程，培訓老師提升學生記憶力和專注力，常從事有關記憶與學習的研究

•李鎧而（註冊營養師）

明白食物影響健康，修讀有關專業知識，希望能幫助病人戒口之餘，維持較好的飲食質素

腦部結構複雜，負責多項功能，記憶是有趣而奧妙的其中一項，它幫助人類累積經驗，從而不斷進步。當你試過被火灼傷，會深刻記着以後要對火小心；當你重回離開多年的母校，部分讀書片段仍清楚記得。這僅重2.5至3磅的腦袋，為何能記得千百樣事情？香港中文大學教育心理學系助理教授謝志成解釋：「簡單說，因為某件事對我們來說有意義，而且與日常生活息息相關，所以我們能記着它。」

[Study] Cell division

 During the first 12 hours after conception, the fertilized egg cell remains a single cell. After approximately 30 hours, it divides from 1 cell into 2 and 15 hours later, the 2 cells divide into 4. And at the end of 3 days, the fertilized egg cell has become a berry-like structure made up of 16 cells. This structure is called a morula, which is Latin for mulberry.

[STUDY] Good vs. Bad Cholesterol

Reading of ROCHE Accutrend Plus Cholesterol Meter

Total Blood Cholesterol

< 200 mg/dL	desirable
190< <199 mg/dL	close to risk group
200< <239 mg/dL	borderline-high
>=240 mg/dL	high risk

Refrence:
http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholesterol/Good-vs-Bad-Cholesterol_UCM_305561_Article.jsp

PDF_Manual of Accutrend Cholesterol Strips

[Study] RFT-BUN和Creatinine的意義

一般的健康檢查中，都會有血中尿素氮(BUN)和血清肌酸酐(Creatinine)的檢查項目，那到底BUN和Creatinine有何意義呢??高藥師接下來就要跟各位解釋一下

BUN為Blood urine nitrogen的縮寫，正常值為7-20 mg/dl

1. BUN是蛋白質的代謝產物。是經腎臟分泌而經由尿液排出於體外。如果血中尿素氮的濃度升高，就能反應腎功能異常。但是如果缺乏水份、吃大量蛋白質食物、上消化道出血、嚴重肝病、感染、使用類固醇藥物，及腎血流量不足等因素影響，也會使血中尿素氮濃度暫時性上升，因此不是一種良好的腎功能指標。
2. 從另一角度來說，如果因為腎臟病導致 BUN 上升時，往往腎臟病已進展到相當的程度，喪失早期偵測的功能，也就是說 BUN 不能在早期反應出腎臟病。
3. BUN、Creatinine在未洗腎及腎移植患者，若有異常應告知醫師處理。
4. BUN 適合腎臟病患者用來監控病情，但不適合單獨用來篩檢腎臟病。對早期腎臟病而言，尿蛋白及尿液微白蛋白比 BUN 更能反應出實際的病情。

[ARTICLE] 護訊鈴

[ARTICLE] 焦慮的本相

[NEWS] 長期逼爆 每名病人僅見三分鐘

[News] 伊院外科手術 死亡率最高 ICU病牀偏低醫護流失

【明報專訊】醫管局《手術成效監察報告》揭示，伊利沙伯醫院去年的急症手術以及預約手術死亡率，在17間公立醫院之中首度排列榜首。據了解，伊院去年進行了239宗大腸切除高風險手術，較前兩年多出39宗，為公立醫院之冠，但伊院的深切治療病牀偏低，加上去年醫護人手流失率逾一成，不排除因此增加病人的死亡風險。

廣華預約手術死亡率第二

2011/2012年《手術成效監察報告》揭示，手術成效一向中上的廣華醫院，其預約手術的死亡率首度升至第二，該院去年進行1380宗預約大型手術，病人手術後30日死亡有20人，僅次於伊院（見表）。緊急手術方面，伊院去年進行了632宗，30日死亡有88宗，排列榜首，第二為聯合醫院，第三為屯門醫院。